Type de demande

    Vous êtes* :

    Motif de demande* :

    Information sur le logement

    Eléments de confort du logement / statut de l'immeuble

    Type de chauffage* :

    Énergie* :

    Annexes :

    Ascenseur* :

    Diagnostique de Performance Énergétique (DPE)* :

    Type d'immeuble* :

    Époque de construction de l'immeuble* :

    Statut du locataire (si logement occupé)

    Date d'entrée du locataire dans le logement :

    Loyer mensuel actuel (hors charges) :

    Date de sortie de l'ancien locataire

    Informations sur le demandeur